こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。
おやしらずの抜歯をご提案すると、殺人鬼を見るような目で私を見る患者さんがいます。

世間的にも、
「おやしらずの抜歯＝痛い・腫れる・この世の地獄」
というイメージが刷り込まれているのかもしれませんが、生えている場所や歯の状態によってさまざまで、必ずしも大きな苦痛を伴うものではありません。
抜歯後に長期間お痛みが出たり、経過観察が必要な難しいおやしらずの抜歯ならまだしも、簡単なおやしらずの抜歯を避けてしまったがために、他の歯に悪影響を与えてしまったもったいない例も多々見てきました。

ここでは、比較的簡単なおやしらずの抜歯の例を中心にご紹介します。
このようなおやしらず、あなたはありませんか？

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

歯を抜かなければいけなくなる原因の一つが歯根破折です。

歯根破折（しこんはせつ）とは、歯の根の部分が、割れたり、ひびが入ったりすることをいいます。歯根破折を起こすと、そこから細菌が侵入するなどして、腫れたり膿をもったりといった様々な症状がでるようになります。
歯根破折は、虫歯で歯の神経を除去歯に特に起こりやすく、特に歯を抜かなければいけないような歯根破折の80-90%は神経を除去した歯になります。

歯の神経を残すように、虫歯を最小限で食い止めるのが、歯の寿命を延ばす重要なポイントになります。

メタル・フリー治療とは、歯科治療時に、金属を一切使用せず、セラミックなどの金属アレルギーのリスクが低い素材で治療を行うことです。
 

従来の金属を使った治療は、金属色に審美性の問題の他、金属アレルギーの心配、電気分解による口内への悪影響などのデメリットがあり、セラミックを使ったメタルフリー治療では、これらの問題を解消し、より自然で美しい歯を取り戻すことができます。
詳細は、​当院のセラミック治療のページも参照にしてください。

https://kp-dental.com/ceramic
 

上記のようにメタル・フリー治療には色々なメリットがありますが、やはり患者さんが一番気にされるのは、「見た目の美しさと費用面」です。

このページでは、色々な理由から金属を使った歯→セラミック（メタル・フリー）にやり替えた治療をピックアップしてご紹介します。
お口のイメージが変わるのがわかると思います。

あなたのちらりと見える銀歯、白くしてみませんか？

虫歯の治療を受けてる時、
「今、どんな事をされているんだろう？」と疑問に思われるかと思います。

例えば、スポーツの試合を見る場合。
ただ、試合の勝ち負けを見るだけより、その試合に賭ける選手たちのバックボーンを知ると、より試合に感情移入できると思います。

虫歯の治療も
「術者がどんな事を考え、どんな処置をしているのか」
をある程度知ってもらえると、
「ただただ、ツライ、早く終わって欲しい」
と口を開けているよりも少しは楽になるのではないでしょうか。

ここでは、虫歯の治療の進め方を詳しく解説します。

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

虫歯の診断にはレントゲン写真が大変有効ですが、虫歯が歯の側面や生え際などから複雑な形で進行している事もあり、レントゲン初見からわかりづらく、診断に悩む事もあります。
レントゲン写真以外にも検査法は存在しますが、確実性のあるものはありません。
という事で、歯の治療・診断は不確実性も多く、大きい虫歯と診断して治療してみると、そうでもなかったり、小さな虫歯と思っていざ治療してみると、かなり進行していて驚くこともまれにあります。
同じクリニックで同じ機械を使って診断をしていても、担当する先生によって虫歯の数が違ったりする事もあるのです。

最終的には、症状や視診（目視による確認）、X線審査から、虫歯と思われる部分を少しずつ削りながら調べる事になります。

「あいまいな表現で歯を削られるのは怖い」と思われるかもしれませんが、医療には不確実な要素も多く、治療を行うには患者さんとの信頼関係が不可欠です。
こちらのブログをみていただき、少しでも理解していただければ幸いです。​

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

「痛くなければ、虫歯ではない」という患者さんがいます。
全くそんな事はありません。
確かに、お痛みを感じるかどうかが虫歯の判断基準の1つではありますが、大きな虫歯になっても症状を感じず、ある日突然激痛になった！という事もよくある事です。

重要な事は、症状がなくても定期的にメンテナンスに来院してもらい、症状がなくてもレントゲン検査などを行う事です。
大きな虫歯はそれだけでかなり抑えられますよ。

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

お口の中の撮影を、通称「口腔内撮影」といいます。

説明用に治療中の歯を簡易的な小さなカメラで撮影して、というのは割とポピュラーかと思いますが、一眼レフなどの専用機材を使って日常的に記録を残してるクリニックの割合はそれほど多くないのではないかと思うのですが、どうでしょう。

それには理由がありまして、カメラについてのそれなりの知識、短時間で奇麗に撮影するためのテクニックやノウハウが必要、撮影した膨大なデータの保存問題など、日常的に行うにはなかなかハードルが高かったりするからです。

ですが、それらをクリアすると、患者さんへの治療の啓蒙、肌感覚ではわかりづらい歯周病の改善の様子がわかったり、自分の行った治療に対する振り返りができるなど、大きなメリットがあるため、当院では、できる限り患者さんにご協力いただき、写真撮影をさせていただいてます。

今回は、そんなお口の中の撮影の裏話、苦労話などを書いてみました。

歯の治療には、いろいろな治療器具を使います。

治療を待っている間、
「あれ、何をするものなんだろう？」
「あれを使って何をされるんだろう？」
と思ったりした事はありませんか？

ここでは、よく使う定番の器具～ちょっとレアな器具までご紹介します。

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

歯と歯の間は、虫歯の好発部位で、「隣接面」う蝕といいます。
歯の脇から虫歯菌が入り込み、気づかぬうちに虫歯になっていることも多いです。
私たち歯科医が見ても、一目では虫歯だと気づかない事もあり、レントゲン写真で発見されることも多いです。

歯医者にしばらく行ってない方で、「最近、物がつまりやすくなったなぁ」と思ったら、もしかすると虫歯になっているのかもしれません。 
早めに検診をして悪いところがないか確認しましょう（レントゲン必須です）。

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

今回は、虫歯を除去した後に歯の形を再現する、セラミック・インレー（つめもの）についてのお話です。

インレーとは、小臼歯～奥歯の小～中程度の虫歯治療に用いられる、部分的なつめもののことです。
虫歯になりやすい噛み合わせ部分や隣の歯と接している部分によく使用されています。
保険治療では主に金属を使って治療します。

なぜ、白い素材（レジン）ではなく、金属を使うかというとレジンでは強度不足になってしまう事が多いのが主な理由です。

当院では、白い歯の治療をご希望の方には保険外治療にはなりますが、ジルコニアなどのセラミック素材を使用しています。
セラミック素材は見た目が美しい以外にも、虫歯や歯周病の再発がしづらいという健康上のメリットもあり、私も含めて、歯科医が虫歯の治療を受ける時、多くの先生が選ぶ素材です。

保険外治療になるため、高額診療になる点がデメリットに挙げられますが、「人は苦労して手に入れたものを大切にする」コントラフリーローディング効果というものがあります。

「高いお金を払って歯の治療をした患者さんほど、治療後のメンテナンスにも熱心に通う」というのは、歯科医の中ではよく知られています。
あなたの歯の価値をこの機会に見直してみませんか？

治療を検討される方は、実際の治療例を参考にしてください。

当院のセラミック治療のページ
https://kp-dental.com/ceramic

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

虫歯を放置すると、神経まで達し、多くの場合で大きな痛みになります。
ですが、まれに痛みが出ない方もいたり、痛みが出ても一定期間我慢すると、神経が死んで痛まなくなります。
もしくは、痛みが取れたからといって、治療途中で放置してしまうなど。。。
その状態で放置すると、歯は完全に内部崩壊し、治療でリカバーできなくなり、抜歯するしかなくなってしまいます。

「虫歯の治療したのに、また虫歯になるんですか？」

そう言われる患者さんも多いですが、むしろ、虫歯の治療した場所は虫歯になりやすい場所で、二次う蝕と言われます。
それは、治療した部分に使用した素材やセメントが経年劣化し、歯との間に隙間ができ、そこに虫歯菌が侵入して再度虫歯になってしまうためです。

完全に防ぐ方法がありませんが、定期メンテナンスにより、早期発見する事で最小限の治療で済ませる事ができます。
また、残念ながら保険治療で使われる銀歯やプラスチックはプラークが付きやすいため、二次う蝕になりやすい材料です。

虫歯治療の際にセラミック材料を使う事で、虫歯が再発しにくくなります（自費治療）。

クラウン（さし歯）は、歯全体を覆うようにかぶせる治療です。

歯全体を大きく削る必要があった場合、クラウンをお作りします。
神経の治療をした歯の場合は、事前に歯を補強するための土台（コア）をお作りした後に、クラウンをお作りする必要があります。

保険治療では、クラウンは原則銀歯になります。

インレーの場合と同じく、なぜ、クラウンに白い素材（レジン）ではなく、金属を使うかというとレジンでは強度不足になってしまう事が多いのが主な理由で、当院では、白い歯の治療をご希望の方には保険外治療にはなりますが、ジルコニアなどのセラミック素材を使用しています。

セラミック素材は見た目が美しい以外にも、虫歯や歯周病の再発がしづらいという健康上のメリットもありますので、そういった点からも、お薦めの素材です。

保険外治療になるため、高額診療になる点がデメリットに挙げられますが、それも「人は苦労して手に入れたものは大切にする」コントラフリーローディング効果というものがあります。

「高いお金を払って歯の治療をした患者さんほど、治療後のメンテナンスにも熱心に通う」というのは、歯科医の中ではよく知られています。
歯はあなたにとってどの程度の価値でしょう。
この機会に見直してみませんか？

治療を検討される方は、実際の治療例を参考にしてください。

当院のセラミック治療のページ
https://kp-dental.com/ceramic

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

歯肉縁下歯石（しにくえんかしせき）は、歯茎の下に付着する黒褐色の歯石で、歯周ポケット内に形成され、歯周病の原因となります。
歯肉縁下歯石は非常に硬く、通常のスケーリングでは除去が困難であるため、麻酔を使って歯肉を無痛状態にし、より歯肉の深くまで触って治療をする必要があります。

歯周病とは、細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患で、歯の周りの歯ぐき（歯肉）や、歯を支える骨などが溶けてしまう病気です。

歯を家に例えると、
虫歯＝屋根が壊れる→その後、柱や部屋が崩れる
歯周病＝家の建っている地面そのものが、たんぼのようになってしまう
とするとイメージしやすいかもしれません。
 

歯周病の恐ろしいところは、自覚症状が少ないため、気づかないうちに大きく進行してしまうことが多いところです。

「歯肉が腫れて痛い」
「歯が揺れた」

などの自覚症状が感じられた場合、重症化している事がほとんどで、その時点で治療を始めても完治させる事は難しいです。

また、その状態で放置すると、周りの歯の歯肉や骨にまで悪影響が出てしまうため、進行を広げないための治療、もしくは抜歯が必要になります。

こちらでは、歯周病が原因で残念ながら抜歯に至ってしまったケースをご紹介します。
 

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

「歯石を取ってほしい」という理由で来院された患者さんの中で、お話を聞くと、歯が黒くて見た目が気になる方がいます。

これは厳密には「着色」です。
着色除去は治療ではありませんので、保険適応外の処置になります。

また、濃い着色が広くついている方は、除去に時間もかかります。
患者さんのご希望や状況に応じて、保険適応外の「ビューティークリーニング」をご提案してます。
ビューティークリーニングでは、通常の歯石除去では使用しない機材などを使って、細かく着色除去やクリーニングを行います。

クラウン（さし歯）は、歯全体を覆うようにかぶせる治療です。

歯全体を大きく削る必要があった場合、クラウンをお作りします。
神経の治療をした歯の場合は、事前に歯を補強するための土台（コア）をお作りした後に、クラウンをお作りする必要があります。

保険治療では、前歯のクラウンは原則銀歯にレジンを張り付けた物（レジン前装冠）になります。

なぜ、わざわざ銀歯（金属）の上にレジンを張り付けるかというと、レジン単体では強度不足になってしまう事が多いのが主な理由で、当院では、白い歯の治療をご希望の方には保険外治療にはなりますが、ジルコニアなどのセラミック素材を使用しています。

セラミック素材は見た目が美しい以外にも、虫歯や歯周病の再発がしづらいという健康上のメリットもありますので、そういった点からも、お薦めの素材です。

保険外治療になるため、高額診療になる点がデメリットに挙げられますが、「人は苦労して手に入れたものを大切にする」コントラフリーローディング効果というものがあります。

「高いお金を払って歯の治療をした患者さんほど、治療後のメンテナンスにも熱心に通う」というのは、歯科医の中ではよく知られています。
あなたの歯の価値をこの機会に見直してみませんか？

治療を検討されている方は、実際の治療例を参考にしてください。

当院のセラミック治療のページ
https://kp-dental.com/ceramic

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。
TVなどでもよく耳にする知覚過敏とはどういったものでしょうか？

虫歯ではないけれど、歯の神経が過敏になり、冷たいもの（場合によっては熱い物）がしみる症状の事をいいます。
原因は

• 歯肉の退縮:歯周病や加齢によって歯茎が下がり、歯の中のしみやすい象牙質が露出して起こります。
• ​​過度なブラッシング: 硬い歯ブラシや研磨剤入りの歯磨き粉を使って強く磨くと、エナメル質が削れたり、歯肉が退縮して起こります。
• 歯ぎしり・くいしばり:就寝時の歯ぎしりやくいしばりも、エナメル質や歯肉を傷める大きな原因です

などが多いですが、症状によっては、歯の神経を除去する処置が必要になる事すらあります。

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

神経の治療をした歯は、歯に土台を立ててさし歯を作ります。

しかし、神経の治療のやりなおしが必要になった際や、虫歯が再発した際に土台を取る必要が出てきます。
ですが、歯の土台は外れないようにがっちりと歯に固定させているわけで、それを外すのは容易ではなく、力ずくで無理に外そうとすると、歯そのものをダメにしてしまう可能性もあります。
土台の入り方によっては、外すことができない事もあります。

歯を傷つけないように、そっと土台だけを除去するためには、患者さんにも口を開けたまま頑張っていてもらう必要がある、ちょっと辛い治療です。

そんな歯の土台の再治療の症例をご紹介します。

こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。

コンポジットレジン治療とは、虫歯を削った部分に、歯の色に似た材料であるコンポジットレジンをつめて修復する、いわゆる「削って、つめる」治療法です。

最低限の歯を削る量で修復できるため、審美性と機能性を両立させた治療法として、広く普及していますが、万能ではなく、短所もあります。