歯周病の治療

歯周病とは、「歯の周囲の細菌が原因で歯を支える骨が破壊され、歯を失う」病気です。

別名、歯槽膿漏とも言い、口臭の原因にもなります。

日本人の35歳～44歳の人ではおよそ75％、45歳～54歳では80％の人が、歯周病にかかっています。

つまり、程度の差はありますが、ほとんどの大人が歯周病にかかっているといっても過言ではありません。
そして、心筋梗塞や糖尿病など、全身疾患にも関連のある病気です。

ところが、多くの人が患っている重大な病気であるにも関わらず、自覚症状がないため、知識や理解のない方が多いというのが現状です。

歯周病を引き起こす根本的な原因は、磨き残し＝プラーク（歯垢）です。

どんなに歯周病治療に頑張って通っていただいていても、ご自宅でのブラッシングが不十分ですと、歯周病の治療効果は出ません。

まず、歯周病治療のキホンのキが、効果的なブラッシング方法を知ってもらい、実践してもらう事なのです。

前述したプラークは、歯の表面にしつこく粘着するうえに、バイオフィルムという膜で守られています。

このバイオフィルムは口をゆすいだり、お薬では突破できず、歯ブラシの毛先を当てないと落とすことができませんので、歯の隅々まで歯ブラシを当ててもらう事がとても重要です。

歯と歯の間や、歯と歯肉の境目、かみ合わせの面はプラークが付きやすく、虫歯や歯周病が進行しやすいところです。
歯磨きをしない方はそういませんが、自己流でこういったところに歯ブラシがうまく当たっていない方はとても多いです。
そういった皆さんが苦手とするところを共有し、改善してもらう事がとても大切です。
 

「どんな歯ブラシを使えばいいですか？」
よく聞かれる事ですが、当院では超先細毛(先が細くなっており、歯周ポケットの中に毛先が入りやすくなっている)の歯ブラシをおすすめし、歯ブラシチェックの際に使用しています。

毛の硬さはやわらかめ／普通／硬めとありますが、たいていの方には「普通」の硬さのものをおすすめしています。
歯や歯茎の状態によってはやわらかめのものをおすすめすることもあります。

また最近は、電動歯ブラシを使われている患者さんも多くいらっしゃいます。
一言に電動歯ブラシといっても色々な種類のものがあります。
日常的に使ってらっしゃる方にはお持ちの電動歯ブラシにあった使い方をレクチャーしてます。

歯ブラシはペンを持つようにして力を入れずに軽く持ちます（ペングリップといいます）。
歯ブラシの際に、力を入れてゴシゴシ磨くのは厳禁ですが、この持ち方ですと、余計な力が入りづらく、慣れれば細かくお口の中を動かす事が出来ます。

歯ブラシを歯に対して少し斜め(45度)に倒して磨く『バス法』を基本に、当院では皆さんにお伝えしています。
歯ブラシの毛先が歯と歯茎の境目に当たるようにするのがポイントです。

動かし方は横に小刻みに、1往復２～３本が目安です。

力を入れすぎると歯や歯茎を傷つけてしまうので優しい力で磨くようにします。

優しい力で磨く分、同じところは長くこするようにしてください(一往復20回数えながらやると汚れがしっかり落ちてきます)。

皆さんは歯磨きをするときに、歯ブラシに歯磨き粉をつけて磨き始めていませんか？

実は歯磨き粉をつけなくてもある程度の汚れは水で濡らした歯ブラシで落とせます。

また、最初から歯磨き粉をつけて磨くと、唾液で歯磨き粉に含まれる成分が流れてしまったり、一生懸命ゴシゴシ磨くことによって歯磨き粉の中に含まれる研磨剤（汚れを落とす成分）によって歯がすり減ってしまい知覚過敏につながることがあります。

最後に仕上げで歯磨き粉をつけて、全体的に軽く仕上げ磨きをすることで歯磨き粉の成分を充分に発揮させることができます。

一回で使う歯磨き粉の量は大人の方は２㎝程度(＝一般的な大人用歯ブラシのヘッドの部分くらいの長さ)が推奨されています。

歯磨き粉をつけて磨いた後は成分をお口の中に残すために、口をゆすがない事が最も良いのですが、それだとすっきりしないと思う方が多いと思います。
なので少量の水(10ml  ペットボトルキャップ１杯分)でお口全体を満遍なくゆすいでみてください。
当院では歯磨き粉は歯周病予防のものと着色・知覚過敏対策のものの２種類をおすすめしています。

専用の器具を用いて歯肉の上についた歯石を除去する処置です。

便宜上、「クリーニング」と呼ばれる事がありますが、れっきとした歯周病の治療です。

通常、メンテナンス時などに行うのは、歯肉より上の部分についた「歯肉縁上歯石」の除去で、通常、数回の通院で終わります。
 

歯周病の進行した方を対象に、スケーリング後、さらに歯肉の中に着いた「歯肉縁下歯石」の除去をする処置です。
縁下歯石は、特に歯周病を進行させる原因になります。

縁下歯石は歯茎の中にあるため見えづらく、硬いため、超音波スケーラーに加え、ハンドスケーラーを使って丁寧に除去します。
歯肉の中を触るため、局所麻酔を併用することが多いです。

歯石を除去した歯面は、凹凸のない状態に整え、歯石の再付着を防止します。

中程度～重度の歯周病で、スケーリング・ルートプレーニングだけでは十分に症状が改善しないときには、歯周外科治療を行います。

歯周外科治療では、フラップ手術や、必要に応じて歯肉移植や骨移植、歯周組織再生療法を行います。

なにより歯周病の治療で大切な事は、定期的なメンテナンスを行うことです。

難しい事は何もありません。定期的に歯科医院で歯石除去や歯ブラシを行う事によって歯周病の進行はかなり防げます。
逆に言うと、それが出来ていないと、他のどの治療をおこなっても効果は半減してしまうという事です。

頑張りましょう！