JR高円寺駅南口から徒歩2分、雨に濡れずに通える歯科医院です。高円寺・中野・阿佐ヶ谷周辺にお住まいの方で、ご自身の歯でずっとお食事をされたい方は、当院にご相談ください。

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セラミック治療(クラウン・前歯)-タイトル

クラウン(さし歯)は、歯全体を覆うようにかぶせる治療です。

歯全体を大きく削る必要があった場合、クラウンをお作りします。
神経の治療をした歯の場合は、事前に歯を補強するための土台(コア)をお作りした後に、クラウンをお作りする必要があります。

保険治療では、前歯のクラウンは原則銀歯にレジンを張り付けた物(レジン前装冠)になります。

なぜ、わざわざ銀歯(金属)の上にレジンを張り付けるかというと、レジン単体では強度不足になってしまう事が多いのが主な理由で、当院では、白い歯の治療をご希望の方には保険外治療にはなりますが、ジルコニアなどのセラミック素材を使用しています。

セラミック素材は見た目が美しい以外にも、虫歯や歯周病の再発がしづらいという健康上のメリットもありますので、そういった点からも、お薦めの素材です。

治療の際は、実際の治療例を参考に検討してください。

当院のセラミック治療のページ
https://kp-dental.com/ceramic

セラミック治療(クラウン)の概要
治療期間 2-3週間程度
来院回数 最短2~4回程度
メリット

審美性が高い

経年劣化で腐食しない

清掃性が高く、プラークや歯石がたまりにくい

デメリット 保険診療に比べて高価

 

Case.5

セラミック治療(前歯・クラウン)5-1

今回は、前歯のレジンが毎回、すぐに壊れてしまうので直してほしいと来院された患者さんのケースです。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-2

お口を閉じてもらうと、下のがレジンをつめたを突き上げて当たってしまうようです。

これでは、すぐに外れてしまっても仕方ありません。
治療を変える必要がありそうです。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-3

レントゲン写真上では、歯は問題なさそうでしたが、隣の歯に比べてやけに変色しているので「怪しい」と、歯の神経を調べてみると、神経が死んでいました。
下の歯が常に突き上げている刺激が原因で、死んでしまったのかもしれません。

また、歯の周りの歯石も多く、歯周病も進行気味でしたので、

  • 歯の神経の治療
  • 歯周病の治療
  • さし歯(クラウン)の治療
  • 下の歯を含めた嚙み合わせの調整

といった治療が必要で、最終修復まで期間がかかる事をご説明の上、同意されました。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-4

まず、歯周病の治療と並行して、神経の治療を行います。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-5

さし歯を被せるために、歯の土台をたてて、歯を削ります。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-6

歯の高さが低く、このままさし歯を作っても、すぐに取れてしまう事が予想されます。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-7

隣りの歯と比べても歯肉の際が浅いため、若干歯肉を切開して、歯の高さを稼ぎます。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-8

歯肉を切開した部分に、仮歯のレジンを盛って確認します。
大体、隣の歯の高さと合わせる事が出来ました。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-9

しばらく経過観察して、歯肉が落ち着いたところです。
さし歯を入れるのに心配ない程度の歯の高さが確保でき、さし歯を作るための準備が整いました。

今回は、審美性と、清掃性が高く、歯周病が進行しにくいという利点を考慮して、ジルコニア・セラミックでの治療を選択されました。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-10
セラミック治療(前歯・クラウン)5-11

ジルコニア・セラミックset後の状態です。

仮歯で細かく調整したおかげで、下の歯のかみ合わせは若干の調整で済む事ができました。

セラミック治療(前歯・クラウン)5-12
セラミック治療(前歯・クラウン)5-13

set前との比較です。

たった一本の歯でも、時には治療に時間と回数を要する場合があります。
今回は、患者さんが治療に協力的で根気よく通院していただいたため、順調に治療を進める事が出来ました。

治療回数 6回
治療期間 約4か月
費用

ジルコニアセラミック
(120,000円)
+保険治療費用(歯の神経の治療、歯周病治療など)

(2024年6月現在)

こちらのブログを最後まで読んでいただいた、歯の治療に関心の高いあなたのご来院、お待ちしています。
今後ともよろしくお願いします。

Case.4

セラミック治療(前歯・クラウン)4-1

今回は、上の前歯を抜歯した後に放置してしまったので、そろそろ綺麗に作り直したいという患者さんです。

インプラント治療もご提案したのですが、セラミックのブリッジ治療をご希望されました。

セラミック治療(前歯・クラウン)4-2

ブリッジ治療をする隣の歯も神経処置をした後の虫歯になっていますので、4本同時に治療する事になりました。

セラミック治療(前歯・クラウン)4-3

まずは虫歯のある歯の治療とファイバーコアのsetを行い、支えとなる歯(支台歯)の形を整えます。

セラミック治療(前歯・クラウン)4-4

完成の前に、ジルコニアフレームにワックスを盛ったもので、患者さんと完成型のシュミレーションをします。

セラミック治療(前歯・クラウン)4-5
セラミック治療(前歯・クラウン)4-6

患者さんからも、ゴーサインをもらったのを確認して、完成させます。

セラミック治療(前歯・クラウン)4-7
セラミック治療(前歯・クラウン)4-8

微調整をして、最終setしたところです。

患者さんにも満足していただけたようで、ホッとしました。

セラミックの舌触りにも驚かれていました。

セラミック治療(前歯・クラウン)4-9
セラミック治療(前歯・クラウン)4-10

治療前後の比較です。
治療はさし歯を入れて終わりではありません、末永く使うために、定期メンテナンスにも忘れずに来ていただくよう、お話しました。

治療回数 6回
治療期間 約2ヶ月
費用   

ジルコニア・セラミックx4
(120,000円)x4
+保険治療費用(虫歯治療など)

(2024年5月現在)

 

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今後ともよろしくお願いします。

Case.3

セラミック治療(前歯・クラウン)3-1

今回は、上の前歯のセラミックの形が気になるので、大分時間も経っているので新規に作り直したいというご希望の患者さんのお話です。

たしかに、隣の歯に比べてかなり下に下がってしまっています。
治療した時の状況がわからないので、治療時からどれくらい下がったのかは正確にはわかりません(><)

セラミック治療(前歯・クラウン)3-2

裏側を見ると少し歯肉が腫れています。
歯周病の治療と並行して、セラミックの作り直しをすることになりました。

セラミック治療(前歯・クラウン)3-3

さし歯の中には大きなメタル・コアが入っています。。。

さし歯の周りの歯肉が若干黒ずんでるのも、これが原因でしょう。
せっかくさし歯をやり直すのであれば、このメタル・コアもやりなおしたいところです。

セラミック治療(前歯・クラウン)3-4
セラミック治療(前歯・クラウン)3-5

かなり怖かったですが、患者さんにも頑張っていただいて、さし歯を除去後、時間をかけて慎重にメタルコアを除去しました。

セラミック治療(前歯・クラウン)3-6

無事にメタルコアを除去できましたので、ファイバーコアに置き換えます。

セラミック治療(前歯・クラウン)3-7

歯肉の治療がひと段落したところで、ジルコニア・セラミックで再製しました。

セラミック治療(前歯・クラウン)3-8
セラミック治療(前歯・クラウン)3-9

治療前と治療後の比較、前から見たところです。

患者さんにも満足いただけまして、ホッとしました。

セラミック治療(前歯・クラウン)3-10
セラミック治療(前歯・クラウン)3-11

裏側の歯肉も綺麗に治りました。
セラミックの表面はつるつるしていますので、歯周病の原因になるプラークがたまりづらく、治療後の経過も期待できます。

治療回数 4回
治療期間 約一か月
費用 ジルコニア・セラミック
(120,000円)
+保険治療費用(歯周病治療など)

(2024年5月)

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今後ともよろしくお願いします。

Case.2

セラミック治療(前歯・クラウン)2-1

今回は、前歯のさし歯が古くなったので、セラミックで綺麗にしたいというご希望の患者さんです。

セラミック治療(前歯・クラウン)2-2

療のご希望は白い〇の3本でしたが、レントゲン検査をすると隣の2本も虫歯があり、一緒に治療をする事になりました。

左側の2本は虫歯を除去してみないと最終的にどのようにお治しするか何とも言えない状況でしたので、同時に治療しながら最終的な仕上げはご相談、となりました。

セラミック治療(前歯・クラウン)2-3

まず、前歯のさし歯を外します。

神経を取っている歯(無髄歯)ですので、痛みはありませんが、前後の2本は虫歯になっています。
これら、歯全体を覆うさし歯の中の虫歯はレントゲン写真でも写ってこないため、治療前に正確な判断ができません。
さし歯を外す時は、いつも想定外の虫歯などがないかどきどきします(><)

セラミック治療(前歯・クラウン)2-4

隣の歯の虫歯も顔を覗かせています。

セラミック治療(前歯・クラウン)2-5

虫歯を除去後に、裏側から撮影したところです。
思っていた以上に神経ギリギリ、歯全体に渡る大きな虫歯でした。

そのとなりの〇部の歯も同じように広くレジンをつめる治療をしてある中が大きな虫歯になっていました。

セラミック治療(前歯・クラウン)2-6

結局、5本ともさし歯で治療する必要がありましたので、審美性の高い、ジルコニア・セラミックで治療する事になりました。

手前の3本のメタル・コアも審美性の高いファイバー・コアに入れ替えて、全体の形態をトリミングします。

セラミック治療(前歯・クラウン)2-7

今回のように、本数が多い時、精密性が求められる時などは、いきなり仕上げをせずに、ジルコニアのフレームにワックスを盛った状態で、お口の中に試適してフレームの適合や患者さんに歯の外形のチェックなどをしてもらいます。

セラミック治療(前歯・クラウン)2-8

試適で患者さんにも確認がとれましたので、表面をセラミックで最終仕上げをします。

セラミック治療(前歯・クラウン)2-9
セラミック治療(前歯・クラウン)2-10

微調整をして最終setをしました。
患者さんにも満足していただける仕上がりになりました。
今回はこちらでは割愛したメタル・コアの除去に時間がかかっている事や仮歯の製作・調整などがあり、回数と期間のかかる治療になりました。


本数の多いセラミック治療は治療・調整箇所などが多くなりますので、治療回数と期間に余裕をいただいています。
長く使っていただける仕上がりにしたいですから。。。

セラミック治療(前歯・クラウン)2-11
セラミック治療(前歯・クラウン)2-12

治療前後の写真です。
やはり、上の前歯は大きく印象が変わりますね。

治療回数 8回
治療期間 3ヶ月
費用 ジルコニア・セラミック
(120,000円)x5
+保険治療費用(虫歯除去処置など)

(2024年4月)

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Case.1

セラミック治療(前歯・クラウン)1-1

上の前歯を綺麗にやり直したい、という希望の患者さんです。

拝見すると、古くなった保険診療でのレジン前装冠が入っていました。
色も劣化して全体にのっぺりした感じになってしまっています。

審美性の高い、ジルコニアセラミックでのやり直しをご提案し、患者さんも選択されました。

セラミック治療(前歯・クラウン)1-2

まず、レジン前装冠を除去します。

すると、前後の歯に虫歯が見つかりましたので、先に治療する事になりました。

セラミック治療(前歯・クラウン)1-3
セラミック治療(前歯・クラウン)1-4

前後の虫歯を除去しました。手前の歯はそこそこ虫歯になっていました。

セラミック治療(前歯・クラウン)1-5

前後の歯をレジンで綺麗に治療しました。
(こちらの治療については、保険治療で対応しています)

 

さて、せっかくメタルフリーのジルコニアセラミックで治療しても、内面に金属を使っていては、効果半減です。

メタルコアを除去して、ファイバーコアに置き換えます。

セラミック治療(前歯・クラウン)1-6

こちらが、メタルコアを除去して作成したファイバーコアです。

メタルコアに比べて審美性が高いだけでなく、歯に対する負担も少ないと言われています♪

セラミック治療(前歯・クラウン)1-7

ファイバーコアを口腔内にsetし、全体を綺麗にトリミングします。

セラミック治療(前歯・クラウン)1-8

患者さんとご相談して、最終の色調を決めます。

セラミック治療(前歯・クラウン)1-9
セラミック治療(前歯・クラウン)1-10
セラミック治療(前歯・クラウン)1-11

模型上で精密に製作します。

セラミック治療(前歯・クラウン)1-12
セラミック治療(前歯・クラウン)1-13

最終setしたところです。
前後の歯との色調も調和出来たかと思います。

患者さんにも喜んでいただけまして、ホッとしました。

セラミック治療(前歯・クラウン)1-14
セラミック治療(前歯・クラウン)1-15

治療前との比較です。
印象が大きく変わったかと思います。
 

このように、一本の歯ですが、高い審美性と精密性を求める治療には、どうしても手間、労力がかかります。

ここには登場しませんでしたが、クリニックで作製した型を元に、技工士さんというさし歯を作る経験豊富なテクニシャンが高価な機材を駆使した技術もこの一本の歯にこめられています。

前歯はお口の中でも特に印象に関わるところです。
セラミック治療は保険診療に比べて高額ですが、虫歯や歯周病になりづらい、という健康上のメリットもあります。

皆さんが歯の治療を受ける際の良い参考になれば幸いです。

治療回数 3回
治療期間 3週間
費用 ジルコニア・セラミック
(120,000円)
+保険治療費用(前後の虫歯治療など)

(2024年4月)

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