
こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。
虫歯の治療で歯につめ物やさし歯の治療をする時、「銀歯にしますか?それとも白い歯にしますか?」と聞かれた経験があると思います。
昔から虫歯の治療時に保険診療で使われているのが銀歯で、「白い歯」の代表格がセラミックです。
見た目を、治療を選ぶ際の基準にされる方が多いですが、実は見た目だけでなく、耐久性や身体への影響なども異なります。
ここでは、普段語られない銀歯を中心に、特徴・メリット・デメリットを、セラミックと比較・解説します。
銀歯とは?保険でできる金属のつめ物・さし歯
いわゆる銀歯とは、正式には「金銀パラジウム合金」と呼ばれる保険適用の金属材料です(正確には、他の金属素材も導入されつつありますが、今回は割愛します)。
主に、虫歯治療後のつめ物(インレー)やさし歯(クラウン)として使用されます。

金銀パラジウム合金とは?
名前の通り、金・銀・パラジウムを主成分とし、そこに銅・亜鉛などの金属が混ぜられた、丈夫な合金です。
主な成分と特徴 | |
成分 | 特徴 |
パラジウム | 耐食性が高く、固くて強い金属。最近の価格は高騰傾向 |
銀 | 加工しやすく、金属の延びを良くする役割 |
金 | 微量含まれ、全体の安定性や耐久性を高める。 |
銅・亜鉛 | 合金としての強度や耐摩耗性をアップさせる。 |
このように、複数の金属を組み合わせることで、強度・加工性・コストバランスを取っています。
金銀パラジウム合金のメリット
保険が適用されるため費用が安い
国が定めた保険の範囲で治療ができるため、治療費を抑えることができます。
噛む力に強く、丈夫
お口の中は毎日、噛む力でかなりの負担がかかります。金銀パラジウム合金は硬くて丈夫なので、毎日の食事にもしっかり耐えられます。割れたり欠けたりしにくいので、奥歯など噛む力が強くかかる部分の治療によく使われます。
加工しやすいため、つめ物(インレー)、さし歯(クラウン)、ブリッジなど幅広い治療に使用可能
金属としてたたいても壊れにくく、よく伸びて広がる性質(=延性・展性)があるため、程よい硬さと柔軟性のバランスがあります。
金銀パラジウム合金のデメリット
見た目が目立つ
銀色の金属なので、笑ったときや話すときに目立ちやすく、見た目を気にされる方には不向きです。
金属アレルギーの可能性
パラジウムは、皮膚炎や口腔内の不快感などの金属アレルギーを引き起こすことがあるとされています。とくにアレルギー体質の方は注意が必要です。
金属アレルギーのはなし
https://kp-dental.com/metal_allergy
経年劣化・黒ずみ
長年使っていると、金属の成分が溶け出して、歯ぐきが黒ずむ(メタルタトゥー)こともあります。
熱伝導率が高く、冷たい物でしみやすい
「熱伝導率」とは、ある物質がどれくらい熱を伝えやすいかを示す数値です。
熱伝導率が高い = 熱が早く、たくさん伝わる
熱伝導率が低い = 熱がゆっくり、少しずつしか伝わらない
金銀パラジウム合金は、比較的、熱伝導率が高い金属で、冷たいアイスが口の中に入ると、銀歯はすぐにその温度に冷えます。
そして、その温度変化が銀歯のすぐ下にある歯の神経にダイレクトに伝わり「キーン」としみる主な原因となります。
特に、治療したばかりで神経が敏感になっている時期は、よりしみやすいです。
実は虫歯になりやすい(二次カリエス)
銀歯は、歯にセメントでくっつけるのですが、このセメントが時間とともに劣化したり、銀歯自体が少し変形したりすることがあります。
すると、歯と銀歯の間にわずかな隙間ができてしまいます。
この隙間に食べかすや虫歯菌が入り込んで、知らないうちに銀歯の下で虫歯が再発してしまうことがよくあります。
これを「二次カリエス」と呼び、実は銀歯の大きなデメリットの一つです。
インレー治療後の二次う蝕
https://kp-dental.com/cavity1
ガルバニー電流で起こる症状
口の中に種類の違う金属(例えば銀歯と別の金属の詰め物など)があると、まるで電池のように微弱な電流をガルバニー電流といい、ピリッと感じたり、肩こりや頭痛など、体の不調の原因の一つになると指摘されています
金銀パラジウム合金は、日本でしかほとんど使われていない
実は、金銀パラジウム合金は、世界的に見ると歯科治療であまり使われていません。特にヨーロッパの一部の国では、使用を控えるように勧告が出されている地域もあります。
セラミックとは?
天然歯のような美しさと生体親和性
セラミックとは、茶碗や湯呑みのような陶器と同じように、主に陶器やガラスを主成分とした素材のことですが、歯科治療で使われるセラミックは、ただの陶器ではなく、最新の技術によって作られた丈夫で精密な歯科用の素材です。
詳しくは、下記ページもご参照ください。
高円寺PAL歯科医院のセラミック治療のページ
https://kp-dental.com/ceramic
セラミック治療(インレー)
https://kp-dental.com/blog_ceramic1
セラミック治療(クラウン・奥歯)
https://kp-dental.com/blog_ceramic2
セラミック治療(クラウン・前歯)
https://kp-dental.com/blog_ceramic3
メタル・フリー治療の実際
https://kp-dental.com/ceramic4
歯科治療で使われる主なセラミック素材
オールセラミック
全てセラミックで作られた素材で、最も透明感があり、自然な美しさが特徴です。
強い力がかかる奥歯には不向き。
フルジルコニア
土台だけでなく全体がジルコニアでできており、とにかく丈夫。
噛む力の強い方や、奥歯・ブリッジに適している。
見た目の自然さでは他の素材にやや劣る。
ジルコニアセラミック
人工ダイヤモンドにも使われる「ジルコニア」という非常に硬い素材を土台にし、その上にセラミックを焼き付けたものです。
強度が高いため、奥歯のかぶせ物など、強い力がかかる部分にも適しています。
e-max(イーマックス)
二ケイ酸リチウムガラスを主成分としたセラミックで、適度な透明感と強度を両立しています。主にセラミックの詰め物(インレー)や、かぶせ物、薄いセラミックを貼り付けるラミネートベニアなどに使われます。
銀歯とセラミックの比較
銀歯(金銀パラジウム合金) | セラミック(白い歯) | |
見た目・審美性 | 銀色で光るため、口を開けた時に目立つ。特に奥歯でも見えることがある。 | 天然の歯のような自然な白さと透明感。隣の歯の色に合わせて調整でき、目立たない。 |
体への優しさ | 金属アレルギーのリスクがある。金属イオンが溶け出して歯ぐきが黒ずむ(メタルタトゥー)ことがある。 | 金属を一切使わないため、金属アレルギーの心配がない。歯ぐきの変色も起こりにくい。 |
虫歯の再発リスク | 歯との接着力が弱く、経年で隙間ができやすい。隙間から虫歯菌が侵入し、「二次カリエス(再発虫歯)」になりやすい。 | 歯と非常に強く密着するため、隙間ができにくく、二次カリエスのリスクを低減できる。表面も滑らかで汚れがつきにくい。 |
熱の伝わりやすさ | 熱伝導率が高いため、冷たいものや熱いものが神経に伝わりやすく、しみることがある。熱伝導率が天然の歯に近いため、温度変化による刺激が伝わりにくく、しみにくい。 | 熱伝導率が天然の歯に近いため、温度変化による刺激が伝わりにくく、しみにくい。 |
汚れのつきやすさ | 表面に細かい傷がつきやすく、プラーク(歯垢)や着色汚れが付着しやすい。 | 表面がツルツルで滑らかなため、プラークや着色汚れ(コーヒー、紅茶など)がつきにくい。きれいな状態を長く保てる。 |
耐久性・寿命 | 比較的丈夫だが、長年の使用で金属疲労や変形が起こりやすい。約5~7年で再治療が必要になることも。 | 非常に硬く摩耗しにくい。適切にケアすれば10年以上長持ちすることも期待できる。ただし、強い衝撃で割れる可能性もある。 |
治療費用 | ほとんどのケースで保険適用となるため、費用を安く抑えられる。 | 基本的に**保険適用外(自費診療)**となるため、費用は高額になる。ただし、一部保険適用される白い詰め物・かぶせ物もある。 |
噛み合わせへの影響 | 非常に硬いため、噛み合う天然の歯を削ってしまう(摩耗させる)ことがある。 | 天然歯に近い硬さやしなやかさを持つ種類もあり、噛み合う歯への負担が少ない。 |
なぜ、セラミックを選ばれる方が
増えているのか?
最近では、「銀歯を白くしたい」「長く安心して使いたい」という理由で、セラミックを選ばれる方が増えています。
セラミックを選ぶ方が増えている理由
審美性:笑ったときも自然で清潔感がある
健康意識:金属アレルギーを回避したい
予防歯科の観点:精密に作製でき、二次虫歯になりにくい
特に前歯や、仕事柄「見た目」に気を遣う方にとって、セラミックは投資価値のある選択肢だと思います。
芸能人で銀歯が見える人もたまに見かけますが。
セラミックを選ぶ際の注意点
セラミックはメリットが多い反面、以下の点には注意が必要です。
-
保険が適用されない
-
強い衝撃で割れる可能性があるので、歯ぎしり、食いしばるの強い方には不向き
そのため、治療前に担当医とよく相談して、最適な素材を選ぶことが大切です。