インプラント治療の実際

下の奥歯にインプラントを埋入した方の例です。

インプラント周囲の歯肉も問題なく改善しています。

インプラントも問題なくsetできました。

よくたずねられるのですが、真ん中の穴はアクセスホールといい、インプラントの着脱の時に使用する、ネジ穴です。

set、調整が終われば、アクセスホールを埋めて、治療終了です。

何かあれば、アクセスホールを開けてインプラントを着脱できるようになっています。

ここまでこのブログを読んでいただいた、歯の治療に関心の高いあなたのご来院、お待ちしています。
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今後ともよろしくお願いします。

以前に上の前歯を抜歯された患者さんです。

抜歯後、都合によりしばらく入れ歯で経過観察していましたが、改めてインプラント治療をご希望されました。

インプラント治療で、まず必要になってくるのが、外科処置に耐えられる全身状態の確認と、インプラントを埋め込む顎骨に十分な厚みと幅があるか、という事です。

顎の骨の厚みは、見た目では判断できません。
３Dのレントゲン写真（CT）で検査します。

この患者さんは、インプラント治療が可能と判断されました。

インプラントは、顎骨内にネジを埋め込み、それを土台にさし歯を作る治療です。

要領は壁にネジを埋めるのと全く同じで、
・インプラント（ネジ）を埋め込む顎骨（壁）に十分な厚みと幅があり、その目標に向かって正確に埋め込む
事が重要になってきますが、難しいのが、目標に正確に打ち込む事です。
壁にネジを埋める時も、途中でズレる事があるかと思います。
それに加え、顎骨は凸凹しているため、自分の感覚ではまっすぐ埋めているつもりがずれていたりなんて事もあります。
その誤りが出ないようにする器具が、マウスピースによるガイドです。
3Dレントゲン（CT）で検査したデータと、型どりした模型から、マウスピースを作製し、お口の中でマウスピースを固定した状態で、ガイドに合わせてインプラントを埋め込めば、感覚に頼らず正確にインプラントが埋入できる、というわけです。

しかし、何事も理屈通りにはいきません。
せっかく作製したマウスピースが固定させづらい歯並びだったり、マウスピースの厚みの分だけお口を大きく開けなければいけないのですが、開けられなかったり、などといった事が起こる事もありますし、歯並びによっては、マウスピースがスムーズにはまらないという事もあります。

当院では、インプラント手術の前に、マウスピースの適合やお口が開けられるか、のチェック日を入れています。
患者さんの来院回数は増えますが、手術当日に確実に処置がすすめられるためのステップです。

手術当日、インプラント体を埋入した直後です。

この状態で、しばらく経過観察をします。

インプラント体の周囲の骨と歯肉が落ち着くのを待って、型取りをします。

模型上で精密にインプラントを製作します。

インプラントset後の状況です。

審美的にも、満足いただける仕上がりになりましたが、現在の状況を維持するために治療後の定期メンテナンスが不可欠になります（インプラントに限りませんが）。

（2024年12月）

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