こんにちは、高円寺PAL歯科医院の新井です。
虫歯の診断にはレントゲン写真が大変有効ですが、それでもわかりづらい事もあります。
Case.5
「歯がとても痛む」という患者さんが来院されました。
初見では、特に大きな虫歯や歯周病という感じではありませんでした。
しかし、ピンセットで歯を叩くと、確実にこの歯で反応があります。
レントゲン写真でも、大きな虫歯などはなさそうな感じです。
もう一度歯を確認すると、つけ根がうっすらと虫歯っぽいです。
これかな？しかし、風をかけてもしみません。
うーん。。。
レントゲン写真ももう一度確認してみます。
もしかすると、歯肉の中で虫歯が広がってるのかもしれません。
側面からの虫歯ですので、どれくらい虫歯が深いのかはこの写真からはわかりません。
患者さんに状況をお話しし、麻酔をして慎重に歯を削って調べてみると、神経まで達する虫歯でした（><）
これが痛みの原因で間違いなさそうです。
しみるなどの症状もなしに、歯の側面が神経まで達する虫歯になる事は珍しいです。
虫歯と神経を除去し、蓋をして何回か、神経の治療が続く旨ご説明し、今日は治療終了です。
今回は、明確な痛みがあったために今回はまだ診断がつきやすかったですが、そうでない事もあります。
虫歯の診断も奥が深いです。
こちらのブログを最後まで読んでいただいた、歯の治療に関心の高いあなたのご来院、お待ちしています。
今後ともよろしくお願いします。
Case.4
検診希望で受診された患者さんです。
歯の溝（裂溝）に虫歯がありそうな歯が見つかりました。
レントゲン写真で確認しますが、虫歯らしき写り方はしていません、浅い虫歯なのでしょうか。
関係ないですが、歯石は確認できますね。
あとは、歯の溝の虫歯を少しずつ除去しながら確認するしかありません。
すると、歯の側面に深めの虫歯が出てきましたので、慎重に虫歯を除去します。
全ての虫歯を除去しました。
今回のように、歯の側面の虫歯は、通常のレントゲン写真でわかりづらく、意外と深い虫歯になっている事があるので要注意ですね。
今回は、通常のレジン治療で終われました。
側面の虫歯を症状が出る前に見つけられたのが幸いでした。
こちらのブログを最後まで読んでいただいた、歯の治療に関心の高いあなたのご来院、お待ちしています。
今後ともよろしくお願いします。
Case.3
歯の黒い点が気になるという事で来院された患者さんです。
恐らく歯の溝の黒い点が気になるのでしょうが、私的には隣の歯との境が気になりました。
まずはレントゲン写真で確認です。
う～ん、意外と虫歯は大したことないのでしょうか。
あまりそれらしい写り方はしていません。
あとは、治療しながら虫歯を確認します。
やはりつめものの下から虫歯が出てきました。
手前の歯のつめものの下にも、虫歯はありました。
かなり大きめの虫歯のようです。慎重に虫歯を除去します。
結局、隣の歯までつながった広い虫歯でした。
このように、レントゲン写真で確認しづらい虫歯もあり、虫歯の診断もなかなか難しく、奥が深いです。
こちらのブログを最後まで読んでいただいた、歯の治療に関心の高いあなたのご来院、お待ちしています。
今後ともよろしくお願いします。
Case.2
今回は、定期メンテナンスに通われている患者さんの虫歯を発見したお話です。
定期メンテナンスの際に、歯と歯の境界部分から虫歯のような所見がみられました。
写真でも薄暗くなっているのがわかると思います。
角度を変えて歯の根元の方を観察すると、やはり虫歯がありそうな所見です。
拡大してみると、やはり怪しいです。
レントゲン撮影をして、確認しました。
・・・が、レントゲン上では、虫歯ははっきりわかりません。
患者さんにお話しして、歯を削りながら虫歯を確認します。
やはり、虫歯が出てきました。
結局、少し歯の中まで入り込んだ虫歯でした。
こんな時でも、レントゲン写真で虫歯が確認できない事があります。
今回は、歯科用レジンで虫歯を削った部分をお直ししました。
定期メンテナンスに来院いただき、症状がない状態で虫歯を発見した事で、最小限の治療ですみました♪
皆さんも、治療後のメンテナンスにはお越しくださいね。
こちらのブログを最後まで読んでいただいた、歯の治療に関心の高いあなたのご来院、お待ちしています。
今後ともよろしくお願いします。
Case.1
奥歯のおしりの部分にレジン（歯科用プラスチック）が入っていますが、適合が悪く、その中で虫歯がありそうに見えます。
レントゲンで確認します。
虫歯があると思われる部分がレジンで隠れてしまって、よくわからないです。
むしろ隣の奥の歯の方が虫歯っぽく見えます。
虫歯の発見に有用なレントゲン診断ですが、今回のようによくわからない時もあります。
患者さんの了解を得て、レジンを外して虫歯を確認します。
思った通り虫歯が出てきました。
う蝕検知液で虫歯を可視化します。
赤い部分が虫歯ですが、残っているレジンの奥にもまだありそうです。
レジンは歯と同じ色をしているので、歯と見分けがつきにくい事があります。
写真でもわかりづらいですね。
レジンと歯の境を探しながら、慎重にレジンを除去して、レジンの奥の虫歯を調べていきます。
虫歯を全部除去できました。
結局、隣の奥の歯まで虫歯が進行していました。
このように、虫歯の診断も奥が深く、初見ではわからなず、歯石除去中などに見つかったりする事などもよくあります。
患者さんのご理解とご協力をいただく事で、大きな虫歯への進行を防げる事があります。
こちらのブログを最後まで読んでいただいた、歯の治療に関心の高いあなたのご来院、お待ちしています。
今後ともよろしくお願いします。
