今回は、金属のつめものを白くしたいという患者さんさんのケースです。

周囲との色調を合わせやすい、E-MAXでの治療（治療費 : ￥50,000(税込 : 2023年11月現在)をおすすめしました。

上の親知らずの抜歯をおすすめした患者さんです。

通常、上の親知らずは虫歯になった際に抜歯をすすめられる事が多いですが、この方もそんな状態の親知らずでした。

上の奥歯が、しみたり悼む時があるという患者さんが来院されました。

お口の中を拝見した瞬間「これは重症そうだ（><）」と思いました。
さて、虫歯はどこでしょうか。

引っ越しをきっかけに、検診を希望されて来院された患者さんです。

一か月目に、引っ越し前に通っていた歯医者さんで問題なしと言われたそうです。
一か月前？お早い受診で・・・（^^;）

お口の中を拝見すると、数か所アヤシイ箇所がありました。その中の一つです。
この写真では、問題なさそうですね。

今回は、上の前歯の縁下歯石の除去をしたお話です。

写真の左の矢印の歯肉が退縮して腫れています。
右の矢印の歯肉と比べてみるとわかると思います。

こういった歯肉の形をしている部分は、歯石がたまっていることが多いです。

さて、詳しくお話を伺うと、患者さんが気にされているのはどうやら着色のようです。

皆さんは、着色と歯石の違いはわかりますか？

今回は、定期メンテナンスに通われている患者さんの虫歯を発見したお話です。

定期メンテナンスの際に、歯と歯の境界部分から虫歯のような所見がみられました。

写真でも薄暗くなっているのがわかると思います。

奥歯の溝に虫歯が見つかりました。
このような虫歯のことを小窩裂溝う蝕（しょうかれっこううしょく）といいます。

見た目は小さな虫歯ですが、このような虫歯は中で洞穴のように大きく広がってる場合がありますので、注意が必要です。

レントゲン撮影で歯の内部を確認します。

すると、前歯の根尖（根っこの先）に黒い影（炎症）があります。
これは、歯の神経が死んでしまっている証拠です。
歯の神経が死んでしまう原因は、ほとんどの場合、虫歯による細菌感染ですが、この方のように原因不明で起こってしまう方もごくまれにいます。

「でも神経が死んでれば、歯は痛くないんじゃないの？」
と思われるかと思います。
確かに、歯の神経からの痛みはありません。
今回の場合、死んで腐った神経の中でバイ菌がたまり、細菌が原因のガスがたまってパンパンになっている状況なのだと思われます。
これは相当に痛いです。